1. Zakaj ne morem opraviti pregleda in operacije za lasersko odpravljanje dioptrije v istem dnevu?

Pri pregledu za lasersko odpravljanje dioptrije se širijo zenice, da bi se detajlno pregledalo očesno ozadje. Predpogoj za operacijo laserskega odpravljanja dioptrije je zdravo očesno ozadje. Sama operacija se izvaja na ozko zenico in se zato pregled in operacija ne priporočata v istem dnevu.

2. Ali otrok lahko opravi lasersko odpravljanje dioptrije?

Da bi oseba lahko opravila operacijo, mora biti polnoletna. Operacija se ne svetuje osebam mlajšim kot 18 let, ker se oko še vedno razvija in lahko pride do spremembe dioptrije. Oko raste, kot raste tudi človek. Velikost oči pri rojstvu je 16 milimetrov, do tretjega leta zraste do 23 mm, čez puberteto, ko se konča rast oči, dolžina normalnega očesnega jabolka je 24 mm.

3. Zakaj so tako velike razlike v cenah za lasersko odpravljanje dioptrije?

Metoda laserskega odpravljanja dioptrije in cene variirajo odvisno o tehnologiji, ki se uporablja. Npr. Femto-lasik metoda je dražja v primerjavi z ostalimi metodami, ker uporablja kombinacijo dveh laserjev, pri PRK metodi pa se uporablja samo en laser.

4. Zakaj, če sem starejši kot 45 let, ne morem laserski odpraviti dioptrije?

Zato, ker se po 45 letu razvija presbiopija (bralna dioptrija) in v tem primeru bi zamenjali ena očala z drugimi, kaj sploh ni cilj. Če je leča bistra, dioptrija se lahko odpravi, ampak če se je že začela pojavljati siva mrena, to ni opcija.

5. Če imam menstruacijo, ali lahko grem na lasersko odpravljanje dioptrije?

Lahko, ker menstruacija ni ovira za lasersko odpravo dioptrije.

6. Ali lahko telovadim po laserski odpravi dioptrije?

2-3 tedne po posegu lahko začnete s telovadbo kot npr. traka za tek, vožnja sobnega kolesa, ampak je izjemno pomembno, da se prepreči zlivanje znoja v oči (s trakom, znojniki), kopanje v morju, mesec dni po posegu pa v bazenu. Težji fizični napori, telovadnica in kontaktni športi se ne priporočajo en mesec po posegu.

7. Kako dolgo po laserski odpravi dioptriji ne smem umivati las?

V prvih nekaj dni (priporoča se 5 dni) se je treba izogibati dotika oči z vodovodno vodo, ker so v vodi mikroorganizmi, ki predstavljajo potencialno nevarnost okužbe za sveže operirano oko.

8. Zakaj mehkih leč ne smemo uporabljati 3 dni pred pregledom za lasersko odpravljanje dioptrije, 24 ur pa pred splošnim pregledom?

Na pregledu za lasersko odpravljanje dioptrije se detajlno snema roženica in da bi topografija bila verodostojna, je treba najmanj 3 dni, da se roženica obnovi.

9. Koliko časa po PRK metodi se ne smem ukvarjati s fizično dejavnostjo?

2-3 tedne po posegu lahko začnete z lahko telovadbo kot npr. traka za tek, vožnja sobnega kolesa, ampak je izjemno pomembno, da se prepreči zlivanje znoja v oči (s trakom, znojniki), kopanje v morju, mesec dni po posegu pa v bazenu. Težji fizični napori, telovadnica in kontaktni športi en mesec po posegu.

10. Kako hitro, po opravljenem pregledu, lahko opravim operacijo?

Pregled za lasersko odpravljanje dioptrije opravljamo od ponedeljka do četrtka, ob petkih so posegi laserskega odpravljanja dioptrije. Pacient, ki je opravil pregled, lahko je v istem tednu tudi operiran. Po opravljenem pregledu izvid velja 6 mesecev in se v tem času lahko opravi operacija, brez, da se ponavlja pregled.

11. Če imam povišani očesni tlak, ali lahko opravim lasersko odpravljanje dioptrije?

Odgovora na to vprašanje ni možno generalizirati. Individualno je in odvisno, koliko je očesni tlak povišani. Glavkom je treba redno spremljati. Če je stanje stabilno in ni progresije, ni kontraindikacija. Odvisno o stanju živca in vidnega polja zdravnik vam bo na pregledu priporočil najboljšo rešitev.

12. Če imam keratokonus, ali lahko laserski odpravim dioptrijo?

Žal, ne.
 

13.  Ali po laserski operaciji moram nositi sončna očala tudi doma?

Sončna očala nosite po operaciji po izhodu iz Klinike in prihodu domov. Potem sončnih očal ni treba nositi v hiši, ampak se priporočajo, ko greste ven.

14. Če imam sladkorno bolezen, ali lahko opravim lasersko odpravljanje dioptrije?

Lahko, ker ni kontraindikacija, če ni poškodovano očesno ozadje.

15.  Ali je za pregled in operacijo laserskega odpravljanja dioptrije nujno odstranjevanje umetnih trepalnic?

Odstranjevanje umetnih trepalnic praviloma za pregled laserskega odpravljanja dioptrije ni nujno, za operacijo pa se umetne trepalnice morajo odstraniti.

16.  Koliko časa po posegu se ne smem ličiti?

3 tedne po posegu se ne uporabljajo maskara in barvice za oči.

17. Če je menstruacijski cikel stabilen, še vedno pa dojim, ali lahko opravim operacijo laserskega odpravljanja dioptrije?

Ne. Lasersko odpravljanje dioptrije se ne svetuje v času dojenja. Preberite več: https://svjetlost.hr/blog/smiju-li-trudnice-na-lasersko-skidanje-dioptrije/2689.

18. Koliko časa po operaciji se je treba izogibati zadimljenih in prašnih prostorih?

Svetuje se izogibanje zadimljenih prostorov 2-3 tedne po operaciji.

19. Ali se laserska odprava dioptrije lahko opravi več krat?

Lahko. Pri zelo majhnem številu pacientov (manj kot 1%) je možna povrnitev dioptrije in potem se lahko ponovi poseg.

20. Kaj, če nisem kandidat za lasersko odpravo dioptrije?

Če oseba zaradi določenih indikacij (npr. dioptrije višje kot -10 ali +6  in±6 cilindrov astigmatizma, nezadostne debeline ali strukturnih sprememb roženice...) ni kandidat za lasersko korekcijo vida, je možno opraviti drugi tip operacije, ki vključuje vstavitev leč, da bi se odstranila dioptrija.
Če je prisotna zameglitev očesne leče (mrena ali katarakta) in/ali se oseba želi znebiti tudi bralne dioptrije in dioptrije za daljavo, rešitev je vstavitev multifokalnih ali leč z razširjenim razponom vida.

21.  Ali lasersko odpravljanje dioptrije boli?

Pred samim posegom, se pacientu v oko vkaplja kapljična anestezija in je poseg neboleč.
 

22.  Kaj, če pomežiknem v času posega ali premaknem oko?

Držalo vek v času posega preprečuje pomežikanje očesa, poseg pa se opravlja v kapljični anesteziji in traja nekaj minut, občutek nelagodja je minimalen. Laser ima sistem za spremljanje mikropomikov očesa, ki reagirajo v milisekundah. Če pacient premakne oko se laser vstavlja. Laser je programiran dostaviti žarek na točno določeno mesto.

23. Ali lahko med operacijo oslepim?

Sam poseg laserskega odpravljanja dioptrije se izvaja na površju očesa (na roženici), vsi centri za vid pa so v očesnem ozadju, tako, da ne obstaja možnost, da laser lahko povzroči slepoto. Laser deluje na principu hladnega žarka svetlobe, ki ne more poškodovati okoliškega tkiva niti prodreti globlje, kot je treba.

24. Ali je lasersko odpravljanje dioptrije trajno?

Rezultati laserskega odpravljanja dioptrije so trajni v 98% primerov. Pri izjemno visokih dioptrijah, v manj kot 2% primerov, je zabeležena povrnitev bistveno manjše dioptrije, kot je bila pred lasersko odpravo dioptrije. Toda, tudi pri pacientih, če so poseg opravili v zadnjih 10-letih, z današnjo tehnologijo se lahko ponovi brez dodatnega tveganja za oči. Vrnitev dioptrije ni rezultat slabo opravljenega posega, temveč osebnih, genetičnih in okoliških faktorjev vsakega posameznega očesa (nadaljnji rast dioptrije je pogojen z genetični faktorji, nepravilni procesi zacelitve in dolgotrajnim delom na bližino).

25.  Ali lasersko odpravljanje dioptrije odpravlja tudi astigmatizem (cilindre)?

Lahko, laser lahko odpravi do ± 6 cilindrov astigmatizma. Če oseba ima tudi kratkovidnost ali daljnovidnost se ona odpravlja v istem koraku. Cena posega je enaka, ne glede na to, ali oseba ima sferno dioptrijo ali cilindre ali kombinacijo enega in drugega.

26. Star sem 65 let, diagnosticirana mi je siva mrena, ali sem kandidat za lasersko odpravo dioptrije?

Če je že diagnosticirana mrena, ona se mora operirati. V tem primeru se ne opravlja lasersko odpravljanje dioptrije, temveč operacija mrene z vstavitvijo leč. Operacija se opravi, tako da se naravna leča, ki je zamegljena, vzame iz očesa in se zameni z bistro, umetno lečo. Pri zamenjavi leče se lahko korigira tudi dioptrija. V Kliniki Svjetlost se lahko vstavi multifokalna leča, ki omogoča dober vid na vseh oddaljenostih, brez potrebe za nošenjem očal.

27. Imam dioptrijo -13, kako mi lahko pomagate?

Za vse osebe, ki imajo dioptrijo višjo kot -10 ali +6 obstaja možnost vstavitve fakičnih leč v oko. Fakične leče se vgrajujejo na naravno očesno lečo in popolnoma rešujejo težave z dioptrijo. Pomembno je opraviti detajlen oftalmološki pregled z vsemi snemanji, da bi lahko določili, katera fakična leča bi bila najboljša rešitev.

28.  Ali nosečnice lahko opravijo lasersko odpravo dioptrije?

V času nosečnosti ženski organizem, tako tudi oči, gre skozi več hormonski vplivanih sprememb. Operacija laserskega odpravljanja dioptrije gre v elektivne posege (posegi, na katere se lahko počaka) in je priporočilo, da se ne opravljajo v času nosečnosti in dojenja. Optimalno načrtovanje laserskega odpravljanja dioptrije pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, je 2-3 mesece pred nosečnostjo ali po stabilizaciji menstruacijskega cikla po porodu.
 

29.  Ali je suho oko po posegu trajno?

Po laserski operaciji lahko pride do ojačanega suhega očesa v minimalnem trajanju 6 tednov in se v tem času uporabljajo umetne solze. Po najnovejših študijah (ki so izvajane z najnovejšo lasersko tehnologijo – flap, ki je kreiran s femtosecond laserjem, odpravljanje dioptrije na novih hitrih excimer laserjih) je utrjeno, da po 6 mesecih končano popolno celjenje očesa in 99% pacientov nima nobenih simptomov. Nekoliko močnejši simptomi suhega očesa lahko trajajo dlje kot 6 tednov, imajo izključno osebe, ki so dlje let veliko število ur čez dan uporabljali kontaktne leče (posebej mehke). Razlog podaljšanemu suhemu očesu pri takšnih osebah je primarna motnja celic sluznice očesa, ki jih povzročajo kontaktne leče. Pri nošenju kontaktnih leč (posebej mehkih) se leča naslanja na sluznico očesa in pride do konstantnega trenja celic z lečo zaradi običajnih gibov oči in utripanja. Zato je izjemno pomembno, da tudi pacienti, ki nosijo kontaktne leče na leče, kapajo umetne solze, da bi vsaj delno ublažili poškodbe teh celic in suhost očesa (in leče, da bi vzdržale vlažnost absorbiranja solz). Čezmerna suhost oči je glavni vzrok za prenehanje nošenja kontaktnih leč, vsi nosilci kontaktnih leč po 10 letih uporabe leč imajo nekatere simptome suhega očesa. Če so simptomi zelo izraženi, pred samo operacijo laserske odprave dioptrije suhost očesa je treba zdraviti.